Type 2 diabetes mellitus

Vieillissement: Avec l’âge, les cellules répondent souvent moins bien à l’insuline. Cela facilite la hausse de la glycémie et augmente le risque de diabète sucré de type 2.

Graisse abdominale: Un excès de graisse autour de la taille envoie des signaux chimiques qui diminuent l’efficacité de l’insuline. Cette résistance à l’insuline accroît le risque de diabète sucré de type 2.

Prédiabète: Une glycémie supérieure à la normale signifie que l’organisme a déjà du mal avec l’insuline. Sans traitement, cela évolue souvent vers un diabète sucré de type 2.

Diabète gestationnel: Un diabète détecté pendant la grossesse montre une vulnérabilité aux troubles de l’insuline. Après l’accouchement, le risque à long terme de diabète sucré de type 2 augmente.

Syndrome des ovaires polykystiques: Des déséquilibres hormonaux et des taux d’insuline élevés vont souvent de pair dans le SOPK. Cette combinaison augmente la probabilité de diabète sucré de type 2.

Apnée du sommeil: Des baisses répétées d’oxygène pendant le sommeil déclenchent des hormones de stress et de l’inflammation. Avec le temps, cela peut entraîner une résistance à l’insuline et une hausse de la glycémie.

Stéatose hépatique: L’accumulation de graisse dans le foie perturbe la gestion du sucre et des graisses par l’organisme. Cela est fortement lié à la résistance à l’insuline et à une glycémie de plus en plus difficile à contrôler.

Changements de la ménopause: Les variations des œstrogènes et de la répartition des graisses après la ménopause peuvent augmenter la glycémie à jeun. Cela rend plus probable une hyperglycémie au fil du temps.

Pollution de l’air: Respirer de fines particules dans un air pollué peut provoquer une inflammation de l’organisme et réduire la sensibilité à l’insuline. Vivre dans des zones très polluées est associé à des taux plus élevés de diabète sucré de type 2.

Perturbateurs endocriniens: Le contact avec des substances comme le BPA et les phtalates peut modifier la régulation du sucre par l’organisme. Une exposition régulière est associée à un risque accru de diabète.

Métaux lourds: L’arsenic et le cadmium présents dans l’eau ou le sol peuvent léser les cellules qui produisent l’insuline. Une exposition prolongée est liée à des troubles de la gestion de la glycémie.

Certains médicaments: L’usage prolongé des corticostéroïdes et de certains antipsychotiques peut augmenter la glycémie. Chez certaines personnes, ces médicaments font pencher la balance vers un diabète sucré de type 2.

Travail en horaires décalés: Les postes de nuit et les rotations perturbent l’horloge biologique et les hormones qui régulent le sucre. Cette perturbation circadienne est liée à un risque accru d’anomalies de la glycémie.

Stress chronique: Un stress persistant maintient le cortisol et l’adrénaline élevés, ce qui peut augmenter la glycémie. Sur des mois ou des années, cela peut contribuer à la résistance à l’insuline.

Boissons sucrées: La consommation fréquente de sodas, thés sucrés et boissons énergétiques provoque des pics glycémiques marqués. Une prise régulière augmente la résistance à l’insuline et l’apport calorique total.

Glucides raffinés: Le pain blanc, les pâtisseries et de nombreux céréales du petit-déjeuner élèvent rapidement la glycémie. Des charges glycémiques répétées sollicitent à la longue les cellules productrices d’insuline.

Aliments ultra-transformés: Les en-cas très transformés et les plats prêts à consommer sont denses en énergie et faciles à surconsommer. Ils aggravent souvent l’équilibre glycémique par rapport aux options peu transformées.

Portions trop grandes: Des repas systématiquement trop copieux favorisent une prise de poids qui accroît la résistance à l’insuline. Des portions plus petites et équilibrées aident à modérer les hausses de glucose après les repas.

Apport insuffisant en fibres: Ne pas consommer assez de légumes, légumineuses, céréales complètes et fruits à coque entraîne des montées de glucose plus rapides. Un apport plus élevé en fibres ralentit l’absorption des glucides et améliore la satiété.

Inactivité physique: Un mouvement quotidien limité réduit la captation du glucose par les muscles. Une activité régulière améliore la sensibilité à l’insuline et aide à prévenir la progression du prédiabète.

Station assise prolongée: De longues périodes assises ininterrompues aggravent la glycémie et les taux d’insuline après les repas, même chez les personnes qui s’entraînent. De courtes pauses actives améliorent la gestion du glucose tout au long de la journée.

Manque de renforcement musculaire: Une activité insuffisante de musculation diminue la masse musculaire, site clé d’élimination du glucose. L’entraînement en force améliore la sensibilité à l’insuline et le métabolisme de base.

Sommeil court ou de mauvaise qualité: Dormir moins de 7 heures ou avoir un sommeil fragmenté augmente la résistance à l’insuline. Des horaires de sommeil réguliers soutiennent des hormones d’appétit stables et un bon contrôle glycémique.

Stress chronique: Un stress prolongé élève le cortisol, ce qui augmente la glycémie et l’appétence pour des aliments très caloriques. Des pratiques de gestion du stress peuvent améliorer les profils glycémiques au quotidien.

Tabagisme: L’usage du tabac augmente la résistance à l’insuline et la graisse abdominale. Arrêter de fumer peut améliorer l’action de l’insuline et le risque cardiovasculaire.

Excès d’alcool: Une consommation importante favorise la stéatose hépatique et altère la régulation du glucose. Si vous buvez, garder une consommation modérée réduit ces risques.

Horaires de repas irréguliers: Sauter des repas et manger tard le soir peuvent aggraver la réponse à l’insuline et la faim du lendemain. Des horaires de repas réguliers aident à stabiliser la glycémie tout au long de la journée.

Cyclage pondéral: Des pertes et reprises de poids répétées peuvent aggraver la résistance à l’insuline. Une gestion du poids régulière et durable protège mieux que des variations rapides.

Faible capacité aérobie: Une faible aptitude cardiorespiratoire est associée à des taux plus élevés de glucose et d’insuline à jeun. La marche rapide régulière ou un exercice similaire améliore l’utilisation du glucose.

Repas équilibrés: Privilégiez les légumes, les légumineuses, les céréales complètes, les protéines maigres, les fruits à coque et les produits laitiers non sucrés. Réduisez les glucides raffinés et les aliments ultra-transformés pour stabiliser la glycémie.

Limiter les boissons sucrées: Remplacez les sodas, boissons énergétiques et thés sucrés par de l’eau, de l’eau pétillante ou des options non sucrées. Les boissons sucrées provoquent des pics de glycémie et compliquent le contrôle du poids.

Mouvement régulier: Visez une activité fréquente la plupart des jours, comme la marche rapide ou le vélo, ainsi que du renforcement musculaire quelques fois par semaine. Le muscle aide votre organisme à utiliser l’insuline plus efficacement.

Moins rester assis: Fractionnez les longues périodes assises par de courtes pauses actives. Même quelques minutes de marche ou d’étirements chaque heure peuvent améliorer l’équilibre glycémique.

Gestion du poids: Si vous vivez avec un excès de poids, même une perte modeste peut réduire significativement le risque. Fixez-vous des objectifs réalistes et des habitudes durables.

Cap sur les fibres: Augmentez l’apport en fibres via les légumes, les fruits, les légumineuses et les céréales complètes. Les fibres ralentissent l’entrée du sucre dans le sang et prolongent la sensation de satiété.

Graisses de qualité: Privilégiez l’huile d’olive, les fruits à coque, les graines et les poissons gras plutôt que le beurre, les saucisses et les aliments frits. De meilleures graisses peuvent améliorer le cholestérol et réduire la résistance à l’insuline.

Routine de sommeil: Recherchez un sommeil régulier et de bonne qualité. Un sommeil court ou de mauvaise qualité augmente les hormones de la faim et complique la gestion de la glycémie.

Gestion du stress: Pratiquez chaque jour des techniques antistress comme la marche, les exercices de respiration, les étirements ou le temps passé dehors. Diminuer les hormones du stress favorise une glycémie équilibrée et des choix plus sains.

Éviter le tabac: Le tabagisme augmente le risque de diabète de type 2 et de maladie cardiaque. L’arrêt du tabac améliore la sensibilité à l’insuline et la santé globale.

Limiter l’alcool: Si vous consommez de l’alcool, restez modéré et évitez les mélangeurs sucrés. Un excès d’alcool peut affecter le poids, la santé du foie et entraîner des variations de glycémie.

Connaître les signes d’alerte: Repérez les signes précoces du diabète de type 2, comme une soif accrue, des mictions fréquentes, une fatigue ou une vision floue. Si ces signes apparaissent, demandez un contrôle de la glycémie.

Dépistage régulier: Si vous avez des facteurs de risque — tels que des antécédents familiaux, un diabète gestationnel antérieur ou un poids plus élevé — effectuez des contrôles périodiques de la glycémie. Un repérage précoce permet d’agir plus vite.

Médicaments si haut risque: Certaines personnes avec un prédiabète peuvent bénéficier d’un traitement par metformin. Votre médecin peut vous dire si cela est pertinent pour votre profil de risque.

Suivi après diabète gestationnel: Après une grossesse compliquée par un diabète gestationnel, organisez des contrôles réguliers de la glycémie et poursuivez des habitudes de vie saines. Cela réduit le risque ultérieur de diabète de type 2.

Cholestérol et tension artérielle: Maintenez ces paramètres dans une zone saine grâce aux mesures hygiéno-diététiques et, si besoin, aux médicaments. Protéger votre cœur réduit aussi le risque global de complications du diabète.

Soutien de l’entourage: Impliquez la famille ou des amis pour les repas, les promenades ou un programme d’arrêt du tabac. Des routines partagées facilitent l’adoption durable de changements sains.

Cœur et vaisseaux: Le diabète de type 2 augmente le risque d’infarctus, d’AVC et d’insuffisance cardiaque. Les lésions s’installent silencieusement au fil du temps à mesure que les artères se rigidifient ou s’obstruent.

Maladie rénale: Une glycémie élevée peut abîmer les reins, entraînant la présence de protéines dans les urines et une filtration progressivement réduite. Sans traitement, cela peut évoluer vers une maladie rénale avancée.

Atteintes oculaires: De minuscules vaisseaux de la rétine peuvent s’affaiblir et fuir, provoquant une vision floue ou une baisse de la vision avec le temps. La cataracte et le glaucome deviennent également plus probables.

Atteinte des nerfs: Une hyperglycémie chronique peut léser les nerfs, entraînant engourdissements, douleurs brûlantes ou fourmillements aux pieds et aux mains. Les nerfs autonomes peuvent aussi être touchés, modifiant la fréquence cardiaque, la sudation ou la pression artérielle.

Problèmes des pieds: La diminution de la sensibilité et une mauvaise circulation augmentent le risque d’ulcères et de plaies qui cicatrisent lentement. Des ulcères sévères peuvent s’infecter et, dans certains cas, conduire à une amputation.

Santé sexuelle: Les atteintes des nerfs et des vaisseaux peuvent provoquer des troubles de l’érection chez les hommes et une diminution de l’excitation ou des inconforts chez les femmes. Une sécheresse vaginale et des infections génitales récidivantes peuvent aussi survenir.

Santé mentale: Vivre avec un diabète de type 2 peut accroître le stress et le risque de dépression ou d’anxiété. Cela peut rendre l’autosurveillance quotidienne plus difficile et perturber l’équilibre de la glycémie.

Troubles digestifs: Des lésions des nerfs de l’estomac peuvent ralentir la vidange, entraînant nausées, sensation de satiété précoce ou ballonnements après de petits repas. Le transit intestinal ou les habitudes urinaires peuvent aussi changer si les nerfs autonomes sont atteints.

Infections et peau: Une glycémie élevée peut diminuer les défenses de votre organisme, rendant les infections bactériennes ou fongiques plus fréquentes. La peau peut devenir sèche, prurigineuse, sujette aux fissures et cicatriser lentement.

Maladie dentaire: Le diabète de type 2 augmente le risque de maladie des gencives, de perte de dents et de sécheresse buccale. Traiter l’inflammation gingivale peut aussi aider à améliorer le contrôle de la glycémie.

Perte auditive: Avec le temps, des lésions des petits vaisseaux et des nerfs de l’oreille interne peuvent diminuer l’audition. Vous pouvez remarquer des difficultés à suivre les conversations, surtout dans les environnements bruyants.

Troubles cognitifs: Le risque de troubles de la mémoire et des fonctions intellectuelles augmente avec l’âge. Un bon contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire peut aider à protéger la santé du cerveau.

Maladie du foie: La graisse peut s’accumuler dans le foie, entraînant parfois une inflammation et une fibrose. Cette atteinte hépatique graisseuse est plus fréquente chez les personnes ayant un diabète de type 2.

Alimentation équilibrée: Un diététicien peut vous aider à choisir des glucides équilibrés, des aliments riches en fibres et des portions satisfaisantes. Cela réduit les pics de glycémie et favorise une énergie régulière. Les personnes avec un diabète de type 2 trouvent souvent plus facile de suivre à long terme des plans de repas flexibles.

Activité physique: Bouger régulièrement améliore la sensibilité à l’insuline et abaisse la glycémie. Visez un mélange de marche rapide et d’exercices de renforcement simples la plupart des jours. Commencez petit et progressez à mesure que votre condition physique s’améliore.

Contrôle du poids: Une perte de poids modeste et régulière peut améliorer le contrôle de la glycémie et abaisser la tension artérielle et le cholestérol. Le soutien peut inclure un accompagnement nutritionnel, des plans d’activité et des points de contact réguliers pour le suivi. C’est particulièrement utile pour beaucoup de personnes vivant avec un diabète de type 2.

Éducation thérapeutique: Des programmes structurés, comme l’éducation thérapeutique du patient pour l’autogestion du diabète, peuvent renforcer vos compétences et votre confiance. Vous apprenez comment l’alimentation, l’activité, le sommeil et le stress influent sur vos chiffres. De nombreux programmes offrent aussi un soutien continu.

Suivi de la glycémie: Vérifier avec un lecteur ou un capteur de glucose en continu montre comment les repas et l’activité influencent vos taux. Vous et votre équipe soignante pouvez utiliser ces tendances pour ajuster vos routines. Cela aide à prévenir les hyperglycémies et hypoglycémies dans le diabète de type 2.

Routine de sommeil: Dormir 7–9 heures de manière régulière et de bonne qualité soutient les hormones de l’appétit et l’équilibre de la glycémie. Des heures de coucher et de lever régulières peuvent faire la différence. Traiter les ronflements ou l’apnée du sommeil peut encore améliorer le contrôle.

Gestion du stress: La pleine conscience, les exercices de respiration ou un accompagnement psychologique peuvent abaisser les hormones du stress qui augmentent la glycémie. De courtes pratiques quotidiennes peuvent réduire la tension et améliorer la concentration. Des thérapies de soutien peuvent aussi aider en cas d’épuisement.

Arrêt du tabac: Arrêter le tabac améliore la circulation et réduit les risques cardiaques et rénaux. Les substituts nicotiniques, le coaching et les outils numériques peuvent augmenter vos chances de succès. Votre équipe soignante peut personnaliser un plan pour vous.

Alcool avec modération: Si vous buvez, limitez les quantités et associez l’alcool à un aliment pour réduire les hypoglycémies. Contrôlez votre glycémie avant le coucher lorsque vous avez consommé de l’alcool. Certaines personnes doivent l’éviter selon les médicaments ou d’autres problèmes de santé.

Soins des pieds: Des vérifications quotidiennes, des chaussures confortables et une prise en charge rapide des ampoules ou coupures aident à prévenir les infections. Des examens réguliers des pieds peuvent dépister précocement des problèmes nerveux ou circulatoires. Cela réduit le risque d’ulcères dans le diabète de type 2.

Santé bucco-dentaire: Se brosser les dents, utiliser du fil dentaire et faire des visites régulières chez le dentiste réduit les maladies des gencives, qui peuvent aggraver le contrôle glycémique. Traiter l’inflammation gingivale peut améliorer l’A1C. Informez votre dentiste que vous avez un diabète de type 2.

Soutien social: Se connecter avec des pairs, la famille ou des groupes communautaires peut faciliter le maintien des routines. Partager des conseils et des difficultés entretient la motivation. Les proches jouent souvent un rôle clé pour soutenir de nouvelles habitudes.

Metformin: Souvent utilisé en première intention, il réduit le sucre libéré par le foie et améliore l’utilisation de l’insuline. Il ne provoque pas d’hypoglycémie à lui seul et peut aider à une perte de poids modeste. Les troubles digestifs sont l’effet indésirable le plus fréquent et s’atténuent généralement s’il est pris avec un repas.

GLP-1 receptor agonists: Semaglutide, liraglutide et dulaglutide aident votre organisme à libérer de l’insuline lorsque c’est nécessaire et ralentissent la digestion. Ils entraînent souvent une perte de poids et peuvent protéger le cœur chez les personnes à risque. Les nausées sont fréquentes au début et les doses sont augmentées progressivement.

Dual incretin (GIP/GLP-1): Tirzepatide aide le pancréas à libérer l’insuline de manière appropriée et réduit l’appétit. Beaucoup de personnes perdent du poids et observent de fortes réductions de l’A1C. Il peut provoquer des nausées ou une diarrhée au début.

SGLT2 inhibitors: Empagliflozin, dapagliflozin et canagliflozin aident les reins à éliminer l’excès de sucre dans les urines. Ils abaissent la glycémie, favorisent la perte de poids et peuvent protéger le cœur et les reins. Des mycoses génitales et une déshydratation peuvent survenir, il est donc important de bien s’hydrater.

DPP-4 inhibitors: Sitagliptin et linagliptin aident à augmenter les niveaux d’insuline naturelle après les repas sans entraîner de prise de poids. Ils sont généralement bien tolérés. Ils sont moins puissants que les médicaments GLP-1 mais sont faciles à prendre une fois par jour.

Sulfonylureas: Glipizide, glimepiride et glyburide stimulent le pancréas pour libérer davantage d’insuline. Ils abaissent la glycémie de façon fiable mais peuvent provoquer une hypoglycémie et une prise de poids. Des repas réguliers et une surveillance aident à réduire le risque d’hypoglycémie.

Thiazolidinedione: Pioglitazone augmente la sensibilité de l’organisme à l’insuline. Elle ne déclenche pas d’hypoglycémie à elle seule mais peut provoquer une prise de poids et une rétention hydrique. Elle peut ne pas convenir en cas d’insuffisance cardiaque.

Basal insulin: Insulin glargine, degludec ou detemir apportent une insuline de fond stable jour et nuit. Elles sont ajoutées lorsque les comprimés ou injections ne suffisent pas à atteindre les objectifs. Un ajustement précis des doses aide à éviter l’hypoglycémie nocturne.

Mealtime insulin: Insulin lispro, aspart ou glulisine couvrent les hausses de glycémie liées aux repas. Elles agissent rapidement et peuvent être associées à l’insuline basale. Compter les glucides et vérifier la glycémie aident à affiner les doses.

Meglitinides: Repaglinide et nateglinide augmentent la sécrétion d’insuline autour des repas. Ils agissent rapidement et se prennent avec la nourriture, ce qui offre de la flexibilité si vous sautez un repas. Une hypoglycémie est possible, bien que généralement de courte durée.

Alpha-glucosidase inhibitors: Acarbose ralentit la dégradation des aliments riches en amidon dans l’intestin pour atténuer les pics après les repas. Les gaz et les ballonnements sont fréquents au début et s’améliorent souvent avec le temps. Il se prend à la première bouchée de chaque repas principal.

Bile acid sequestrant: Colesevelam peut abaisser modestement la glycémie et réduire aussi le cholestérol LDL. Il peut provoquer une constipation ou des ballonnements. Il peut interférer avec l’absorption d’autres médicaments, d’où l’importance du bon timing.

Dopamine agonist: Bromocriptine-QR peut aider à abaisser l’A1C chez certaines personnes. Il se prend le matin et peut provoquer des nausées ou des étourdissements. Il est moins souvent utilisé lorsque d’autres options sont plus adaptées.

Amylin analog: Pramlintide ralentit la vidange gastrique et réduit les pics de glycémie après les repas. Il est injecté avec l’insuline prandiale et peut aider à la sensation de satiété. Une hypoglycémie peut survenir si les doses d’insuline ne sont pas ajustées.